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INSCRIPTION EN LIGNE - service MCO

Pour un même service MCO il faut réaliser une inscription par personne (Médecin, Infirmière, Assistante Sociale) désirant un Identifiant et un Mot de passe.

ÉTABLISSEMENT :
Nom : *
Adresse : *
Code postal : *
Ville : *


SERVICE MCO DEMANDEUR :
Nom du service : *
Nom du responsable dans le service : *


LE DEMANDEUR :
Civilité : *
Nom : *
Prénom : *
Catégorie professionnelle : *
E-mail : *
Téléphone direct :
Soumettre cette demande au centre SSR/MPR suivant : *
Nom du référent dans la structure :

(*champ obligatoire)
     


Comment devenir utilisateur du site ?
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Association Soins de Suite 45
L'ADAPT "Loiret" - 658 D rue des Bourgoins 45200 AMILLY
Email : accueil.loiret@ladapt.net